Las estafas al seguro cuestan 550 millones de euros en 2015

Jurado XXII Premios fraude ICEALos intentos de fraude al seguro tuvieron en 2015 un impacto de 550 millones de euros. Esa es la estimación realizada por las aseguradoras a raíz de un sondeo elaborado por Unespa y dado a conocer con motivo de la entrega de los premios del ‘XXII Concurso sectorial de detección de fraudes’, que organiza ICEA.

En concreto, el pasado año se produjeron cerca de 306.000 reclamaciones fraudulentas al seguro. Esa fue la suma de siniestros simulados, inducidos e inventados, así como de los incidentes fortuitos en los que los perjuicios padecidos fueron exagerados. Según explica Unespa, “esta cifra puede parecer abultada pero, si se compara los 51,7 millones de siniestros que atendieron las aseguradoras durante el ejercicio, es una muestra de que los fraudes son obra de un colectivo minoritario que busca lucrarse ilícitamente a costa del resto de asegurados”.

En el conjunto del seguro, las entidades estiman que un 1,22% de los partes que reciben son fraudulentos. La cobertura que presenta una mayor propensión a las estafas son los daños corporales en accidentes de tráfico (5,35%). Le siguen otras coberturas de Autos como el robo (3,79%) y los daños materiales (1,80%).

Cuando se mide la huella del fraude tomando como referencia las cantidades que se aspira a defraudar el seguro de Autos se sitúa, de nuevo, claramente en cabeza, ya que concentra más de la mitad de los importes reclamados de manera ilícita (53%). En buena media, esas cuantías corresponden a indemnizaciones pagaderas por la cobertura de responsabilidad civil por daños a las personas. Los engaños al seguro del Hogar aparecen en segunda posición. Suponen un 20% del dinero que se intenta defraudar. Por su parte, Vida merece una mención especial por la gravedad de los fraudes que padece. En 2015, hubo un intento de estafa detrás de sólo un 0,86% de los siniestros de este ramo. Sin embargo, la cuantía que reclamaban estos pocos incidentes es particularmente abultada: 34 millones de euros (6,21% del total).

Unespa afirma que los datos reunidos en el estudio demuestran que los ramos que gozan de gran capilaridad social son los que presentan un mayor número de incidentes. “No en vano, el seguro de Autos está presente en un 81% de los hogares españoles, mientras que el de Hogar es contratado por un 75% de las familias”, explica.

Con relación la eficiencia que tienen las medidas que adoptan las entidades para combatir el fraude, Unespa señala que un informe recientemente publicado por ICEA y titulado ‘El fraude en el seguro español. Año 2015’ muestra cómo, por cada euro invertido en investigar los casos sospechosos, las aseguradoras logran evitar el pago de 32,90 euros en indemnizaciones indebidas. El estudio de ICEA revela, igualmente, la creciente importancia de los fraudes de pequeña cuantía. Es decir, aquellos en los que la cantidad reclamada no alcanza los 500 euros. Este tipo de engaños muestra una senda creciente en los últimos cinco años y constituye en la actualidad un tercio de los fraudes.

Entidades galardonadas

Premiados XXII Premios fraude ICEAEl ‘XXII Concurso sectorial de detección de fraudes’, organizado por ICEA, reconoce las labores de investigación en tres categorías de seguros: Autos, Diversos y Personales. En esta edición, en la categoría de Autos, Línea Directa ha ocupado los dos primeros puestos con Pelayo en la tercera posición. En Diversos, Mapfre Empresas, Fiatc y Seguros RGA, por este orden, han sido los premiados. Por último, en la categoría de Personales, los casos presentados por Fiatc, Generali y Caser han resultado distinguidos. “Estos galardones premian los esfuerzos realizados por los profesionales del sector para detectar y combatir estafas que perjudican a todos los asegurados y a la sociedad en su conjunto”, concluye Unespa.


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